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“一向身体很棒”的人,为什么会运动性猝死?突然“掉线”的雷区了解一下
发布时间:2022-10-10 09:16:30汪筠榕来源:
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“一向身体很棒”的人,为什么会运动性猝死?突然“掉线”的雷区了解一下
近日,“运动猝死”成为网上热议的话题。关于“猝死”的新闻近年来逐渐增多并趋于年轻化,甚至发生在一些看似“一向身体很棒”的人群当中。
世界卫生组织对猝死的定义是:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。
关于“猝死”,普通人的知识盲区有哪些?哪些行为会导致猝死?一旦发生应该如何急救?
每分钟有1人发生心脏性猝死
警惕加班、过劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯
猝死分为心源性猝死和非心源性猝死。
心源性猝死又称心脏性猝死,是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。多发于器质性心脏病患者中,以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见。除此之外,各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、布鲁加达综合征等也是心脏性猝死的病因。
非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床上常见的疾病有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。
阜外医院深圳医院心脏康复科负责人张瑜介绍,心源性猝死在发生的猝死性事件中占比57.8%,发生率较高;肺源性猝死则占21.6%。从流行病学病学上来看的话,高发人群为40-75岁,男性高于女性。
据《中国心血管病报告2018》中引用的一项研究,我国的心脏性猝死(SCD)发生率为41.8/10万。以中国庞大的人口推算,每年我国心源性猝死发病人数要超过54万,相当于每分钟有1人发生心脏性猝死,为世界之首。
从近几年的猝死数据统计来看,年轻人在猝死人员中的占比越来越高。包括加班、过劳、抽烟、喝酒、熬夜等在内的不良生活习惯,最终使得心脑血管疾病走向年轻化。
2020年4月发表在《中国急救医学》期刊上的一篇研究分析,从5516例猝死者的尸体解剖特点发现,猝死的诱因主要为情绪激动(26%)、劳累(25%)及血容量改变(8.95%),其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。此外,长期熬夜、紧张压力大等也可能诱发猝死。
年轻人猝死更频发
有胸痛、胸闷、脸色苍白等症状应停止运动
猝死的发生常伴有某些体征,而在发生前,身体也有过信号。“先兆症状包括胸闷、胸痛、心悸、晕厥、缺血等。其中,胸闷和胸痛提示不稳定心肌缺血;心悸提示心力衰竭或心律失常;晕厥提示严重心律失常或严重心肌。”张瑜说。
2021年1月,解放军总医院第二医学中心副教授陈海旭刊文称,相对于老年人,年轻人发生心梗时则更容易猝死。老年人由于基础疾病的病程长,常见的冠心病、高血压、肺心病、扩散性心肌病、肥厚性心肌病等,反复发病,身体机能就会形成代偿保护机制。而年轻人的心脏没有形成代偿保护机制,很多人因急性心肌梗死诱发恶性心律失常、心脏骤停、瞬间失去意识,导致猝死。
一般来说,适当的有氧运动有助于心血管人群康复,但需要医生的专业指导下进行。不少人在跑步中突然发生猝死,多数为快速的心室颤动,这种极快无规律的跳动,心脏不可能有任何能力去有效收缩来排出血液,使得大脑无法得到血液供应,在这种情况下如果没有及时得到救治的话,就会导致快速死亡。
张瑜提示,高血压、高脂血、糖尿病、肥胖等人群,或者有喝酒、抽烟、熬夜等不良习惯的人群尤其要注意,如果占有三个以上危险因素建议到医院评估后再安排运动计划。健康人群则建议每周75分钟的高强度运动或者是每周150分钟的中等强度运动。
深圳大学附属华南医院心血管内科副主任医师李金顺提醒,经常运动的人要定期体检、确认是否有个人病史、家族病史等,并着重进行心血管疾病的筛查;同时,在运动前、中、后发现胸痛、胸闷、脸色苍白、腹泻呕吐等症状,应立即停止运动。
同时,七大检查要做齐:
1. 体温:体温超过37度,不宜参加!
2. 脉搏:静息时脉搏>100次/分,不宜参加!
3. 呼吸:安静时呼吸频率>20次/分,不宜参加!
4. 血压:安静时超过140/90mmHg或低于90/60mmHg,不宜参加!
5. 心电图:心率大于100次/分,可见明显心律失常患者,不宜参加!
6. 运动平板:35岁以上人群,如运动平板试验阳性,不宜参加!
7. 抽血指标、超声或CT等检查有明显异常者,也不宜参加!
急救黄金4分钟
心肺复苏是唯一提高院外SCD生存的方式
运动中最危险的情况就是SCD(心源性猝死)。若不幸出现了SCD,需要立即启动急救流程。进行呼叫和求助的同时,尝试进行心肺复苏。
有数据显示,心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。如能在患者心脏骤停后立即施救,急救成功率高达90%,这也是医学上所说的“黄金4分钟”。
在急救车到达之前,如果现场配有自动体外除颤器(AED),旁观者可以通过AED识别有无心室颤动发生。多项研究均证实,旁观者进行心肺复苏,是唯一能提高院外SCD生存的方式。每延迟1分钟,成功率将递减7%至10%。所以,及时的心肺复苏、心脏除颤器急救至关重要。
【记者】黄思华
【视频】朱洪波
【作者】 黄思华;朱洪波
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
标签:高血压急救心脏病现在你最想逃离什么心血管万物随新动腹泻心血管病冠心病糖尿病睡服百万大菌体检心肌梗死知识改变生活胰腺炎酒黄金张瑜中国人民解放军总医院深圳世界卫生组织新闻
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